摘要：海上石油設施環境的特殊性，當作業人員突遇各種意外傷害或突發事件時，現場“第一目擊者”能否及時采取正確的急救措施將直接關系到傷病員的存亡。針對海上石油作業過程中的常見傷害，文章調查分析了急救培訓對現場施救執行情況的影響和第一時間自救或互救的重要性，并根據目前培訓問題提出針對性的意見，以提高現場急救培訓效果。
　　關鍵詞：海上石油設施；現場急救；培訓；思考
　　海上石油設施遠離大陸、作業環境復雜、風險高、救援困難、作業空間狹�。郏保�，因此高空墜落、中毒、觸電、火災、機械創傷以及常見急癥等各種意外傷害、突發事件時有發生。如若受傷或發病人員得不到及時救治，短時間內即會危及生命。尤其，呼吸心跳驟停人員，搶救“黃金時間”４～６分鐘，每拖延１分鐘，搶救成功率下降７％～１０％［２］。而海上石油設施布局的特殊性，設施上配備的醫務人員很難短時間內出現在事故現場，此時事故現場“第一目擊者”能否及時采取正確的急救措施，就顯得尤為重要［３］。因此，海上作業人員必須熟知現場存在的危險因素、可能導致的傷害以及相應的急救措施，當面對突發急癥或傷害時，能夠第一時間采取正確的急救措施進行互救或自救。
　�。焙Ｉ鲜�油設施常見傷害
　�。ǎ保┘毙杂卸練怏w中毒事故。海上石油作業過程中在石油開采生產過程中有毒氣體來自于油氣本身或者作業過程中的添加劑，如硫化氫、多環芳烴類、硫醇、烴類以及少量芳香烴，其中最嚴重的為硫化氫，鉆井、采油、修井、集輸、注水等過程中作業人員都可能接觸到硫化氫氣體［４］。硫化氫含量一旦超標，將引發災難性的悲劇。硫化氫是一種無色、易溶于液體的神經毒物，空氣中不同濃度的硫化氫對人體傷害不同［５］，如表１所示。因此，所有可能遇到硫化氫的作業人員都應了解硫化氫的中毒機理以及對人員身體健康的影響，第一時間采取恰當的急救措施，保障作業人員的安全，減少或杜絕硫化氫中毒事故。（２）觸電事故。觸電事故分兩類：電擊和電傷。電擊事故發生時，電流直接傷害人體內部組織，屬于最危險傷害之一，據統計８５％以上的觸電死亡事故都是由電擊導致。電傷是電流的熱效應、機械效應或者化學效應間接對人體造成的傷害。雖然電傷對人體的傷害程度較小，但屬于主要觸電事故類型，占觸電事故的７５％以上。當通過人體的電流超過５０ｍＡ，即會危機生命，可能導致心臟室顫而誘發死亡；當超過１００ｍＡ時可導致立即死亡［６］。電氣設備作業人員應時刻保持警惕，一旦出現人員觸電事故，首先應確保其已脫離帶電體，然后檢查呼吸循環，如果出現呼吸心跳驟停應立即實施心肺復蘇，切忌在無任何救護措施的情況下，直接往陸地送。（３）創傷事故。創傷是由各種致傷因素造成人體組織損傷和功能障礙，輕者僅造成體表損傷，并引起疼痛或者出血；重者則將引起功能障礙、殘疾乃至死亡。在美國，創傷是導致４５歲以下人群死亡的第一要因。當嚴重創傷發生時，約５０％傷員發生即刻死亡（數秒至數分鐘之內），約３０％死亡人員發生在受傷后２～３小時內，后期死亡的只有２０％。創傷死亡人員多數因救助不及時而死于現場或運輸過程中，因此對于創傷人員的現場救護非常重要，時間就是生命，抓住傷員搶救的“黃金時間”，減少創傷的致殘率和死亡率［７］。（４）眼睛酸堿灼傷。作業過程中可能會遇到突發的酸堿泄露，一旦進入眼睛可能灼傷眼球、眼瞼、引起角膜炎、結膜炎等。酸溶液可導致內部組織凝固壞死，不容易向更深的組織滲透；而堿溶液易滲透眼組織，引起眼內部組織壞死，滲透速度快，即便清洗之后，滲入組織內部的堿溶液依舊能繼續滲透損壞組織。所以，眼睛酸堿灼傷發生時要用大量流動的水沖洗，從灼傷眼睛的內眼角向外眼瞼沖洗，而且堿灼傷時沖洗時間更長［８］。

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